一、糖尿病流行概况
糖尿病是一种常见的代谢内分泌病。基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代谢紊乱。其症状在临床上可出现多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等症候群,严重时发生酮症酸中毒。常见的并发症有急性感染、肺结核、心脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明和下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。
糖尿病是一种严重影响人类健康的慢性疾病。据估计目前全世界约有糖尿病患者1.2亿。我国发病率为2.5¼约有3000万糖尿病人,半数以上在40-60岁之间,预计到2010年,我国糖尿病人将达到目前的4倍。
二、糖尿病的诱发因素
糖尿病分为Ⅰ、Ⅱ型。Ⅰ型糖尿病病因主要是病毒感染。据统计,病毒感染后,约有2·¦右的人发生糖尿病。
Ⅱ型糖尿病主要是遗传,国外资料糖尿病有家族史的约为25-50¼上海报道为8.7¼Ⅱ型糖尿病的诱发因素有:
⒈肥胖 中度肥胖比正常体重的糖尿病发病率高4倍,而极度肥胖者要高30倍。肥胖常由于进食量过多,体力活动较少,造成脂肪在体内的堆积,导致胰岛素生成储备减弱,加之肥胖者胰岛素受体减少,对胰岛素敏感性减弱,造成血糖升高形成糖尿病。
⒉不良进食习惯 喜甜食,长期以精米、精面为主,造成微量元素及维生素的丢失,而某些微量元素如锌、镁、铬对胰岛素的合成,能量代谢起十分重要作用。
⒊体力活动减少 一方面引起肥胖,另外还可使肌肉中胰岛素受体量减少。
⒋应激因素 应激是当人体受到外界致病因素打击时,机体出现的保护性生理反应,当患急性心机梗塞、脑外伤、脑血管意外、大的外科手术及精神创伤时,使一些人发生高血糖,这些人中一部分随疾病好转可恢复正常,另一部分责成为糖尿病患者。
三、糖尿病的健康教育
⒈防止和克服肥胖 保持正常体重的最好方法是控制饮食和进行体育锻炼。
⒉平衡膳食 脂、蛋白质、糖三者的平衡饮食。
⒊增加饮食中的可溶性纤维素 可溶性纤维素可影响糖、脂代谢,并能延缓糖的吸收,有助于控制血糖。
⒋增加体力活动 适当参加体力活动,以控制体重和促进糖的利用。
⒌妊娠时患糖尿病,应将血糖控制在正常水平。
四、糖尿病人的健康教育
⒈病人和家属要学习糖尿病的基本知识和治疗常识,了解糖尿病人病情规律,树立战胜疾病的信念,积极配合医生治疗。
⒉合理的节制饮食,采取少食多餐的原则,控制糖及总热量,饮食有足够的营养。禁食糖、糖果、糕点、果酱、蜂蜜等;限制含胆固醇高的食物,如动物内脏、松花蛋黄等;少食含饱和脂肪酸多的食物如肥肉、动物油等。饮食以少盐清淡为宜。
⒊控制体重,参加适当的文娱活动、体育锻炼和体力劳动,促进糖的利用,减轻胰岛的负担。
⒋病人少外出,必须外出应随身携带少量糖果或饼干等,出现低血糖时少量进食,发生严重低血糖甚至突然昏倒时,应尽快送医院。
⒌定期到医院做血糖和尿糖检查,按时按量用药不要突然中断治疗,尽量把血糖控制在基本正常水平,预防急性并发症
⒍戒烟、限制饮酒,烈性酒要绝对禁止。
⒎糖尿病人足部易出现裂伤、溃疡、坏疽;常并发口腔疾病患齿龈脓肿、牙周炎等。要注意口腔卫生,加强足的保护,预防各种并发症。