上海市长宁区卫生局,长宁卫生局

一、医院健康教育的概念
      医院健康教育是医院医疗保健工作的重要内容，泛指各级各类医疗保健机构和人员在临床实践过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。随着医学模式的转变，医院的结构和功能不断扩大，人民群众对医疗保健需求的不断增长，医院健康教育的内涵也不断丰富，由狭义向广义扩展。
      狭义的讲，医院健康教育是以病人为中心，针对到医院接受医疗保健的患者及其家属所实施的健康教育活动，其目的是针对患者的健康状况和疾病特点，通过健康教育实现三级预防和身心健康。狭义的医院健康教育又称为临床健康教育或患者健康教育。
      随着经济的不断发展，人民群众对健康的意识和需求不断增强，医院为适应医学模式的转变，加强了医院的预防保健功能，临床医疗服务和社区卫生服务成为医院发展的必然趋势。医院健康教育的对象、范围、形式与内容都在发生变化。在时空上，由院内扩展到社区；在对象上，由患者扩展到社区群体和医院职工；在内容上，由三级预防扩展到从“生”到 “死”的生命全过程；在形式上，由医学知识的传播扩展到心理卫生咨询和行为干预。由此可见，广义的医院健康教育，是以健康为中心，以医疗保健机构为基础，为改善患者和家属、社区成员和医院职工的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目的的教育活动。
二、医院健康促进的概念
      长期以来，人们普遍认为医院是看病的地方，当患病时才有求于医院，似乎“健康人”与医院无关。然而随着健康观念的转变，医学模式转变和医院服务功能的扩大，印象中所认为：“医院只是照顾病患的地方"的传统观念正在逐步发生改变，医院已成为健康教育和健康促进的重要场所”。
      医院健康促进包括健康教育和能促使患者及其家属、医院职工和所在社区居民行为与环境有益于健康的相关政策、法规及组织的综合。医院健康促进目的旨在促进医院结构及功能适应医学模式的转变；提高医务人员尤其是医院领导卫生观念的转变；调整医院单纯以疾病治疗为中心向以健康为中心转化，以个体服务向群体服务方面转化，以技术服务向社会服务转化；鼓励医院与其它组织、社会团体、卫生服务部门高效率的合作，致力于降低人群中可预防疾病的发病率和死亡率，增强人们自我保健能力，改进和维护自己的健康。
三、医院健康促进的意义
      1、随着社会的发展，生物-心理-社会医学模式已经取代了传统的生物医学模式，“医院的职能就是看病”这一观念已不适应社会发展。医院从单纯的医疗型向医疗、预防、保健相结合的方向发展，从单纯的技术服务转向社会性服务，健康教育是十分重要的一环。开展医院健康教育与健康促进是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势；医院开展健康教育是时代的需要，也是医院改革的需要。
      2、健康教育是医疗服务的组成部分，通过健康教育可提高病人对医护人员的信任感和依从性，使病人及其家庭建立其对医护人员的信任，遵从医嘱，主动配合治疗，促进康复，提高医疗质量。通过健康教育，还可满足病人心理需求，实现对病人的心理保健。消除病人及家属的不良心理反应，帮助他们树立战胜疾病的信心，学会自我心理保健的方法。同时，健康教育本身也是一种治疗方法。许多疾病与不良生活方式和卫生行为习惯密切相关。健康教育是指导病人及其家属学习和掌握有关知识和技能，提高自我保健能力的有效易行的非药物治疗手段。
      3、医院健康促进是医院的整体改变。可以密切医患关系，促进医院精神文明建设的纽带。有助于医护人员树立崇高的职业道德，强化服务意识，文明服务语言，规范服务行为。增强病人对医护人员的信赖感和安全感，满足了患者和正常人群康复及保健的需求，密切医患关系，减少了医疗纠纷。
      4、健康促进是改善医院管理，提高社会经济效益的有效途径。随着医疗市场竞争的逐步深入，拥有一个庞大的市场，就有了医疗机构的生存空间，就有了医院的社会效益和经济效益。疾病只在少数人发生，而拥有一个健康的身体则是人人追求的。医院开展健康促进工作，可以扩大服务范围和人群，牢牢抓住人人追求健康这个大市场，就会产生良好的社会效益和经济效益。由于健康教育通过向社会宣传医院的新技术。新设备。新项目、新风尚，扩大了医院的影响，提高了医院的声誉，增强医院在医疗市场的竞争力，从而可有效地提高医疗保健服务的社会效益和经济效益。
      5、开展医院健康促进有利于医务人员知识结构的改善，使之逐步适应当今“全科医学”服务的需要。开展全方位的医院健康促进，医务人员需要学习掌握心理、社会、健康教育学等新的科学知识，而这些知识正是医务人员现有知识结构中欠缺的部分。在对病人进行技术服务的同时也需要进行健康知识服务，通过健康教育和咨询把防病、保健、康复的知识和方法传授给患者，提高患者的自我保健能力。实施这种服务必将提高医务人员的综合业务水平。而医务人员综合素质的提高，是医院自身发展和提高的基础。
四、医院健康促进内容
      1、医院健康政策
      医院健康政策是明确规定并广泛公布的一些指令，也就是通常人们所说的规章制度，它可以影响健康促进医院的实施和资源分配。一些医院已经有了针对许多问题的全面的健康促进政策，如果现存这些政策还没有涉及健康问题，则应扩大这些政策涉及的范围，以便把健康问题都包括在内。
      医院应制定控烟政策，有控烟措施，有专人负责，有奖惩办法，有检查记录，开展创建“无烟单位”活动和“无烟家庭活动”
      医院对本院职工有预防性体检的制度，接受健康检查的时间、项目和发现异常的处理的制度。
      医院有防止医院暴力，保证医务人员和患者人身安全的规定。
      有针对全院职工常见病防治工作计划，包括工作目标、措施、评价手段和方法。医院有传染病（包括艾滋病）防治政策和规定。        有防止医院内感染的措施和规定。
      医院在药品进货和安全使用的规定，符合“药品管理法”的有关规定。医院有针对废弃物销毁措施和污水排放的规定。医院有关于健康食品的政策，医院食堂要认真执行“食品卫生法”，以确保医院职工和患者能获得健康食品。食堂为医院职工和患者在提供符合卫生要求的、平衡的膳食医院外出活动期间，应设法为医院职工及家属提供健康的食品。医院应培训医院职工使他们掌握平衡膳食和食品卫生知识。
2、医院物质环境
      医院物质环境是指医院的建筑物、就医环境，医疗设备、活动场所、健康教育设备和一些基本的便利设施，如卫生设备和水的供应、废弃物处理设备等。
      医院在选择新的医疗设备和健身设备时，要考虑确保患者和其他使用者的安全问题。与有关部门共同探讨，怎样获得资源和达到相关的标准。
      医院的就医环境是指门诊、病房的环境温馨、优美、整洁、明亮，有通风设备、符合要求的照明、有基本的取暖和空调设备、减少各种噪音的干扰。门诊科室的布局合理，患者就医的程序方便。医院对建筑物、花草树木进行定期的安全检查和修整，确保安全性。医务人员参与保持医院清洁的活动和参与美化医院的活动。
      医院有健康教育活动室或教室，有供医务人员和患者休息和锻炼身体的场所，为医务人员和患者提供休闲和娱乐的场所。
      医院有健康教育设备医院门诊有健康教育橱窗、有导诊台。病房有健康教育橱窗或黑板。有用于健康教育设备，如照相机、录音机、录像机、电视机等，有条件的医院在门诊大厅设电子屏幕、闭路电视或其他设备。
      医院有足够的男女厕所，并保持清洁。有安全清洁的水源用来饮水和洗手，有足量的水用来洗涤、消毒各种医疗器具。医院有足够的垃圾处理系统。医院食堂有必要的卫生设施。
3、医院社会环境
      医院的社会环境是指医院职工之间、医院职工与患者及家属之间、医院与周围社区之间关系的质量的组合。社会环境常常受到患者及家属与医院之间关系的强烈影响，医院又处于广泛的社区之中。社会环境还受医院的医务人员和院外人员影响，他们应通过自己在其社会行为中表现的态度和价值观给患者及家属、社区居民提供榜样的作用。
      医院的院风对医院职工和患者的心理卫生和社会需求起着支持的作用。医护人员应树立崇高的职业道德，强化服务意识，文明服务语言，规范服务行为。
      医院要满足了患者和正常人群康复及保健的需求，密切医患关系，减少了医疗纠纷。
      医院鼓励医务人员参与医院的重大问题的决策，创造一个相互关心、信任和友好的环境，努力确保良好的就医环境。
      医院对特殊病人和残疾病人提供适当的帮助和支持，关注患者及家属的健康需求，也注意到这些需求会如何影响患者的安康。
      社区关系是医院与社区及社区居民之间的联系，还包括医院与支持和促进健康的关键地方团体之间的联系。医院要对当地学校、企事业单位和社区人群的健康教育工作提供指导和帮助。医院积极与当地社区建立联系，将有关健康的倡议通知地方社区。医务人员参加当地的活动，如文化、体育、节日活动，在社区健康促进中，提倡家庭和居民的参与。医院对一些健康促进活动（医院建设、促进健康的活动等）做决策时，应有社区的参与，鼓励有关的团体和当地社区参与医院的活动，并取得合作。
4、健康服务和社区卫生服务
      健康教育机构人员给医务人员提供适当的健康教育专题培训。医院职工能得到基本健康服务、如体检、计划免疫等。医院提供合适的场所，为患者和社区居民提供特殊服务，如免费体检、测量血压、建立健康档案、健康咨询，有社会问题或心理问题的患者，都能得到医院专家的咨询和支持服务。有关部门保存有关医院职工和患者健康状况的记录。
      医院开办社区居民健康教育学校。向学校学生提供直接的服务，并与学校建立合作关系，从而担负起少年儿童保健和教育的责任。
      社区卫生服务的基本工作内容包括社区诊断，了解居民社区健康状况，针对主要健康问题，制定和实施社区工作计划。开展健康教育，明确健康教育重点对象、主要内容及适宜方式，指导健康的生活方式，配合开展免疫接种、艾滋病防治、控烟等。开展传染病地方病寄生虫病防治，慢性非传染性疾病防治；
      精神卫生咨询、宣传和教育；妇幼保健、儿童保健。开展老年保健，疾病预防、自我保健、意外伤害的预防、自救和他救。开展社区医疗、康复，提供康复治疗和咨询。开展计划生育技术服务。开展社区卫生服务信息收集、整理、统计、分析与上报工作。根据居民需求、提供其他适宜的基层卫生服务和相关服务。
5、发展个人健康技能
      个人健康技能是通过健康教育课程和其他健康教育活动，帮助关键人物、医务人员，提高他们对有关健康促进的理论知识的了解，提高他们对开展健康促进工作的认识。帮助患者及家属、医院职工、社区居民，提高他们对健康知识、态度的理解力，改变不良生活方式的技能，促进个体和环境的改变。
医院、社区、学校、企事业等单位的领导是开展健康促进工作的关键人物，应该有机会让他们了解和掌握健康促进的有关理论和技能。
      医院在现有基础上为医务人员获得可利用卫生资源和信息方面提供帮助，为医务人员提供有关健康促进知识和技能的培训，医务人员要发挥其健康促进医院的关键参与者的作用。
      医院在为患者及其家属、社区居民进行健康知识培训和讲座时，课程设置的目的是为了提高他们对健康问题在理论上的理解力以及在实践中应用的能力，课程的设计有趣，有吸引力，并以的实际情况相关，课程要以连贯的和全面的方式，学习过程强调学习者的参与，课程反映的问题与学习者自己所在的社区有关，课程应提供患者及社区居民的学习经验，使他们获得与他们年龄和文化相符的基本理解。帮助他们获得解决问题、作决定、有效的沟通、处理好人际关系、应付情绪和应激问题，以及进行严谨的创造性思维等方面的技巧，提高他们自己的安康状态和增强他们倡导健康的效力。
6、医院健康教育
      ⑴医院健康教育的形式
      包括2个方面：一方面是以"病人"为中心，称"临床健康教育"或"病人健康教育"，是针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的健康教育活动，其目的是提高患者及其家属的保健知识及保健技能，以促进康复；另一方面是以"健康"为中心，针对社区"健康群体"所实施的健康教育活动，其目的是预防疾病、维护与促进健康、提高人群的生活质量。
      ①医护人员教育
      我国的医护人员和医院管理者大都缺乏健康教育学科的系统培训，作为一个特殊的社会群体，医护人员也需要接受健康教育，以促进自身健康。
      对专兼职健康教育业务骨干培训以脱产进修、参加研讨班或在职自修、函授等形式，系统学习健康教育基本理论与方法，提高业务能力。
      对全体医护人员的继续教育以业务学习、专题讲座等形式，结合本专业特点和工作需要，普及有关知识，进行人际沟通技巧培训，激发他们的健康教育工作热情。
      开展医护人员健康促进活动针对医护人员普遍存在的健康问题，如男性医生高吸烟率、紧张压力、缺乏锻炼等，有组织有计划地实施干预活动，促使医护人员建立健康的生活方式，保持和促进自身的心身健康，并对其他人群起到表率作用。
      ②患者教育
      门诊健康教育：
      侯诊教育在门诊大厅设置固定的健康教育宣传橱窗；设立健康教育咨询台、发放宣传材料；利用闭路电视坚持播放健康教育录像；有条件还可代售卫生报刊、杂志等。　
      随诊教育医生在诊治疾病过程中，根据病人所患疾病的表现、病情、原因、治疗等方面，进行口头解释、说服、指导、安慰。针对性地告诫病人，应该注意什么、该怎样做、怎样调节自己情绪，科学规范病人日常生活的健康行为，促进疾病康复。
      健康教育处方　健康教育处方是以医嘱形式提供的健康教育材料。根据病人的病情和特点进行防病知识、用药、及生活方式方面的指导。是对口头教育内容的补充和完善。　　
      门诊咨询教育对门诊患者及其家属提出的有关疾病与健康的问题进行解答，称为门诊咨询。咨询是一种针对性很强的对话教育形式，要求咨询人员具有较高的专业水平。
      门诊专题讲座及培训班以预约门诊形式定期将患有同种疾病的病人或接受相同服务的人集合起来，进行有关疾病的知识讲座、行为指导或技能培训。
      住院健康教育：
      入院教育指病人在入院时由医护人员向患者及其家属进行的宣传教育。当班护士向病人及家属介绍住院有关规章制度及服务内容，值班医生向病人及家属说明病情、检查安排、初步诊断和治疗方案，给病人心理安慰，使病人遵守医嘱，树立信心与医生合作，安心就医，争取早日康复。
住院期间的教育是住院教育的重点。可利用固定的宣传橱窗或宣传栏；健康教育处方；卫生科普报；闭路电视节目等开展有针对性的健康教育活动。还可针对病人及家属的个体需求，开展医护-病患之间的“一对一”的交谈教育，强化教育后的行为矫正。
健康教育讲座和咨询　结合病区的特点开展卫生保健知识和相关疾病的健康教育讲座。定期或不定期的召开医患座谈会，开展健康咨询活动。
      出院健康教育以口头谈话或健康教育处方形式，向患者及其家属说明住院治疗的结果，疾病现状和预后，提出继续用药和定期复查等注意事项。进行生活方式和家庭护理方面的指导，如病人出院后在饮食、情绪、运动、用药等方面应注意的问题。征求病人及家属对医院和医护人员的意见，改进医院健康教育工作。
出院后教育是住院教育的延伸和继续也是医院开展社区服务的一项重要内容。其主要对象是有复发倾向，需长期接受健康指导的慢性病人。
      主要方式是主管医生通过书信往来、定期和不定期的家访、电话咨询等，给病人提供治疗方案、动态健康咨询和指导。
社区健康教育
      结合社区医疗保健各项工作开展健康教育，如在疾病普查普治、预防接种、围产期保健、家庭病房、全科医疗、慢性病社区综合防治等各项工作中发挥先导作用。
      发挥社区健康中心的作用，积极推进社区健康促进，指导驻社区机关、企业、中小学校及街道基层医疗机构和人员，根据本社区人群的特点，有计划组织健康教育与健康促进活动。通过举办卫生知识讲座或健康教育培训班、利用卫生宣传材料、录像和卫生宣传栏等方式向社区群众介绍有关的卫生知识，提高群众的自我保健意识，达到预防疾病的目地。
      社会性健康教育利用大众传媒，广泛开展社会性健康教育活动，是医院一项重要任务，也是医院树立良好社会形象的有效途径。其主要形式有：
      街头健康教育利用卫生宣传日、纪念日，组织有关专家、医务人员进行义诊和健康教育咨询活动。。
大众媒介健康教育与新闻媒介合作，为当地报纸、刊物、电台、电视台提供卫生宣传材料，开辟专家咨询、卫生知识讲座等专题栏目。
      信息储存式健康教育是将有关医疗保健、预防、康复等健康教育信息储存在专用信息库内，通过向社会发行某种专用卡、或发布专用电话号码，引导人们就日常生活中的医疗保健需求，进行选择对号咨询。如医疗保健信息咨询台等。
      ⑵、医院健康教育的内容
      ①一般卫生知识宣传：
      重点宣传吸烟、酗酒、不良饮食习惯等不良生活方式和行为对自身健康的危险性，开展合理饮食、营养、运动、个人卫生知识指导。
      各种慢性病如心脑血管疾病、肿瘤、高血压、糖尿病的预防、治疗、康复的有关知识。
      各种常见病的防治知识。包括妇女、儿童、老年人保健知识，厂矿职工的职业病、农村地方病防治知识等。
      各种传染病如甲、乙型肝炎，艾滋病，性病的防治知识等。
      见用药知识，包括各种药物的适应症、禁忌症、副作用、注意事项等。
      宣传本医院的新技术，推广新项目，提高医院的知名度和信誉度。
      ②心理卫生教育：
      心理因素对疾病的发生、发展及转归有着重要的影响作用。良好的心理状态有利于调动病人的主观能动性，有助于稳定病情，延缓恶化，促进身心康复，提高病人的生存质量。教育病人正确对待疾病，帮助病人树立战胜疾病。早日康复的信念。针对不同类型病人心理特点和心理需求，介绍有关疾病防治知识和心理保健方法，消除异常心理和心理负担，提高自我心理保健能力。向病人家属及陪护人员进行保护性医疗原则教育，指导他们在精神上给病人以支持和鼓励，避免恶性刺激。对晚期病人及其家属开展临终关怀和死亡教育，使其正视病痛，正视死亡，提高生命价值和生活质量。医护人员是心理卫生教育的实施者，应不断努力提高自身医学心理学知识水平，及时了解患者的心理状态，制定具体的心理治疗、护理措施，给予必要的心理卫生指导。
      ⑶健康相关行为干预：
      在医院健康教育中，行为干预是指在传播卫生保健知识的基础上，有计划。有目的、有针对性地协助患者或有特定健康行为问题的人，学习和掌握必要的技能，改变不良卫生行为习惯，采纳健康行为。
行为干预是健康教育的一个重要内容，它主要通过行为指导和行为矫正来实现的。目前国外医院已经普遍开展减肥训练、饮食指导、戒烟、戒酒、戒毒、杜绝滥用药物、缓解精神压力、康复训练等内容。
     ⑷、开展健康教育的注意事项
      ①教育的时间与场合病人的教育要在专门的场所，如候诊室、住院病房、病人的家中。应避免在大庭广众进行，以免使病人不安。
      ②教育内容疾病的病因、病情、诊断结果、治疗过程、副作用及病人本人应负责任、应具技术等。最主要考虑两个因素：病人的需求和病人的学习能力。病人的教育内容应是基本、简单、重要、有用、并多次重复，以加深病人的印象或熟练某些技能。
      ③教育人员是医生、护士、健康教育人员和营养师等，可根据病人的具体情况而定。有些时候则需要各类人员共同配合。
      ④教育方法决定教育方法时，首先应考虑病人的个体差异，如教育程度、理解能力等，再考虑是进行个别指导或是团体指导，教育方式应尽可能有趣、生动、或娱乐方式传授给病人，以增进他们的学习兴趣，收到好的学习效果。
五、健康促进医院的实施
      1、分析目标人群的需求、确定目标
      医院健康促进的目标人群是患者及其家属、医院职工和社区居民。
     ⑴可通过采集病史、查体和护理评估；在日常工作中与患者接触，观察病人，随时获取新的信息；医护互通情况，取得有关诊断、治疗检查等信息；从亲属及同室病友中获得信息等收集资料的途径。
      了解患者的文化程度、接受健康教育能力、家庭环境、生活习惯、身体与心理状况，对疾病的态度和对疾病的认识程度，了解病人患病情况；病人缺乏哪些知识？缺少哪些技能？病人的兴趣；最迫切的需要。提出教育目的和指标。如糖尿病患者尚未发生各种病变，且是肥胖病人，那么最重要的是及时对他进行饮食指导。
      调查表明，多数患者希望了解的健康知识主要有：以自身疾病相关的医学知识，如所患疾病的发生、发展过程、治疗方案、能否痊愈？如何预防复发？需要做哪些检查？有无危险性？各项检查的临床意义等；康复保健知识，包括心理保健和生理保健；卫生科普知识，包括如何合理安排膳食，坚持运动，保持积极情绪的重要性，吸烟、酗酒、暴饮暴食对身体健康的危害；常见疾病，如传染病、癌症、心血管病的防治知识。
      ⑵可通过身体检查、调查问卷、行为测量等方法，了解医院职工的健康状况、健康需求、主要卫生问题和影响健康的主要危险因素，为制定健康促进规划提供依据。
     ⑶社区居民的健康需求和主要卫生问题的评估可见社区健康促进。
      2、建立机构、制定计划
      医院要建立健康促进委员会，由医院主管领导具体负责，有健康教育科（室），有专、兼职健康教育人员，形成一个健全的健康促进网络
      医院把健康促进工作纳入医院管理规划，有工作计划、工作标准、对全院开展健康促进工作和各科室开展工作情况制定考核标准，进行严格的考核。
      医院制定健康教育培训计划时，有健康教育培训内容，安排学习时间、有培训的具体要求。
      医院有专项经费用于健康促进活动。
      3、健康促进医院的实施
      按照健康促进的理论和医院健康促进计划和规划，医院要制定健康政策病组织实施。改善医院物质环境和社会环境。开展健康服务和社区卫生服务，帮助患者及家属、医院职工、社区居民，提高他们对健康知识、态度的理解力，改变不良生活方式的技能，促进个体和环境的改变。
六、健康促进医院评价
      健康促进医院评价是判断预定健康促进医院指标取得进展的数量和价值的过程。评价的定义是采用科学而可行的方法，收集真实而完整的信息，来判断健康促进医院是否达到了预先确定的目标。
      1、评价的目的
     ⑴根据健康促进医院规划、计划和指标，了解完成的程度和范围；
      ⑵使医院领导了解创建健康促进医院的进度、存在的困难、设计中列出的任务与人、财、物等资源是否配套；
      ⑶判定是否按照原定计划和目标，执行了创建健康促进医院的策略和活动，确定是否需要修改；
     ⑷判断创建健康促进医院是否达到近期效果和远期效果，总结并推广工作的经验和体会。
     2、过程评价
      过程评价是为效果评价作准备。过程评价的目的是确定干预措施是否在目标人群中有效的实施了。从流行病学的角度来看，过程评价就是现场的质量控制。
     ⑴过程评价的内容
      已开展的活动占应开展活动的比例；目标人群波及范围占目标人群的比例；参加者对健康促进医院工作的满意度；开展的活动是否都是高质量的，应改善的方面有哪些？到位资金和设备占应到位的比例；各类活动经费使用比例与预算的差异等等。
     ⑵对人际关系的满意度的评价内容
      在参加活动中，是否感到心情舒畅？和其他参加者是否能够友好相处？自己的问题是否有人认真倾听和被理解？活动的组织者是否友好，真诚，可接近？
      ⑷对服务的满意度的评价内容
      活动所提供的服务是方便的，容易得到的吗？时间上是否方便？设施是否充足？是否太贵？提供的服务，培训的内容，宣传材料是否与自己有关？是否有趣？提供的服务，培训的内容，提供的宣传材料内容的深度合适吗？是否还有更好的途径来提供这些服务，或进行培训？
     ⑶、过程评价的方法
      主要采用定性和定量调查方法来进行。也可以由特定活动领域内的专家和专业人员进行评价和采用观察法、专题小组讨论或深入访谈来完成。
      如医院健康教育的考核评价可使用以下方法：
      责任护士评价，对每个患者的健康知识、态度、行为作阶段性的小结。
      科级评价，护士长每周一次检查健康教育计划实施情况。
      院级评价，医院健康教育领导小组和护理部每月一次深入病房，指导、督促病区健康教育。
      3、健康促进效果评价
      健康促进医院的效果包括短期效果和长期效果评价。由于健康促进工作采用了渥太华宪章中提到的综合策略，因而健康促进的效果也是多方面的。
      ⑴健康促进的短期效果评价指标对知识的测量：是评估人们知道什么，意识到什么，理解了什么，以及学会了什么。
      对态度的测量：通过定性方法，也可以通过定量方法来测量态度转变的情况。
      对行为的测量：通过自我报告、对人们行为进行观察的方法。在小范围的研究中，也可通过饮食/饮酒，吸烟等行为的日记来了解行为转变的情况。
      ⑵健康促进的长期效果评价指标
      可以采用发病、患病或死亡的指标，也可以使用综合指标，如DALY，也可以使用自我报告的方式来测量生命质量，如QOLY等。